segunda-feira, 14 de julho de 2014

Alicate para Barra Transpalatina - qual comprar?

A barra transpalatina é um dispositivo ortodôntico de simples construção e de grande utilidade na prática clínica. Adaptada no arco superior nos primeiros molares (raramente nos segundos molares), permite obter rotação, controle de torque, reforço de ancorarem, distalização ou mesialização unilateral e intrusão dos referidos dentes.

O Alicate 410 - Barra Palatina é indicado no desenvolvimento de  dobras duplas e triplas para um encaixe no tubo lingual. Fio máximo indicado: fio duro elástico ø 0,9 mm - 0,036"".

Neste alicate, aproveite para economizar. Um alicate nacional é o suficiente.

A construção se dá, da seguinte forma:


Passo a passo com algumas modificações em relação ao vídeo:

1. as bandas dos molares contendo encaixe horizontal universal com diâmetro .036”x .072”, são
adaptadas aos dentes, na boca do paciente. 

2. Faz-se moldagem com alginato.

3. As bandas nas posições em que foram moldadas, são transferidas com cuidado para o molde de alginato e o modelo de trabalho é obtido vazando-se o molde com gesso-pedra.

4. Em seguida, com um alicate nº 139 e um segmento de fio de aço inoxidável redondo com diâmetro de .036”(0.9mm), inicia-se a construção da barra.

5. A haste terminal da barra que se encaixa no tubo é construída fazendo-se uma dobra de 180º em uma das extremidades do fio. A alça é fechada de maneira que os fios fiquem no mesmo plano com o uso do alicate 410. Assim, o fio fica dobrado sobre si mesmo de maneira que a haste terminal apresenta secção transversal de .072 x .036”.

6. Segurando a haste terminal com o mesmo alicate, uma dobra em 90º é realizada no segmento de fio que apresenta maior extensão.

7. O excesso de fio no extremo da haste terminal é cortado, sua ponta é arredondada e dobrada em direção à barra, usando-se os alicates nº410 e nº 139.

8. O fio é contornado seguindo o formato da abóbada palatina. Com a barra transpalatina encaixada no tubo, o fio deve estar distante poucos milímetros da mucosa palatina. 

9. O fio é então marcado a uma distância de 4mm da linha mediana. Nesta marca, usando-se o
alicate nº 410, é feita uma dobra em 90º para posterior.

10. Usando-se o alicate nº 139, a alça central é contornada em forma de “U”. A alça tem por volta de 7 a 12 mm de comprimento e 8mm de diâmetro.

11. A barra nesta situação é inserida no tubo e a extremidade livre do fio é segurada com um alicate nº 
110, o que auxilia na localização do arco distante alguns milímetros da mucosa palatina. O fio é marcado na altura da abertura anterior do tubo para se construir a outra haste terminal que é confeccionada da mesma maneira que a primeira.

Nota: Com as hastes terminais construídas, deve-se verificar se a barra está passiva. Para isso, a haste esquerda da barra é encaixada no tubo correspondente, e a haste do lado direito deverá estar sobre o seu tubo de forma paralela. Caso isto não ocorra, ajustes na haste do lado esquerdo devem ser feitos até se conseguir que a haste do lado direito fique paralela ao seu tubo. O mesmo procedimento deve ser feito com a haste do lado direito. Desta maneira, podemos afirmar que a barra transpalatina
está passiva quanto às dobras de primeira e terceira ordens.








Como escolher o alicate de corte pesado?

Alicate de Corte Pesado é utilizado com a finalidade de cortar fios metálicos calibrosos.

Os alicates deste modelos que encontramos nas dentais não são bons, são caros e exigem muito esforço para cortar o fio o que justifica a compra de um similar (R$ 134,90). O similar é o alicate de corte 6" comum em casas de ferramentas (R$17,96), o problema deste alicate similar é o alto grau de força empregada para cortar o fio.

A melhor relação custo x benefício seria a compra de um alicate semelhante ao encontrado nas dentais e também ao encontrado nas casas de ferramentas. Este tipo de alicate vem com uma espécie de redutor de esforço que permite um corte com bastante tranquilidade a um custo baixo (R$30), especialmente para as meninas!


Ao cortar o fio, é imprescindível segura a sobra do mesmo ou direcioná-la para o chão evitando, desta forma, acidentes.




sábado, 28 de junho de 2014

Dica Clínica: Idosos e debilitados? Rápido e depois das 9h!

Atenção ao tempo da consulta para pacientes debilitados que não podem permanecer sentados por longo período de tempo, e também atenção ao horário da consulta para pacientes com doenças cardiovasculares, é recomendado que eles não devem ser atendidos antes das nove horas da manhã, pois apresentam um maior risco de morte súbita no início da manhã.

Fonte: trabalho clássico de ANDREOTTI em 1988.

Você conhece o termo Endodonto?

O endodonto é representado pela dentina, cavidade pulpar e polpa.

Dentina e polpa são primas pois tem a mesa orígem: o folículo dental.
Assim como o cemento e o periodonto: se diferenciam a partir do saco embrionário.

Radiografia com aspecto "Roído por Traça"?

Suspeite de carcinoma.

Quando há o acometimento dos ossos, a lesão pode ser observada radiograficamente como uma imagem radiolúcida, de margens irregulares e e contorno mal definido (aspecto "roído por traça").
O Carcinoma de Células Escamosas (Espinocelular ou Epidermóide) é a lesão maligna mais comum na boca, acomete mais frequentemente indivíduos de meia idade do sexo masculino. A causa do CCE é multifatorial. Os fatores intrínsecos estão representados pelo estado sistêmico do paciente, deficiência nutricional e a genética. Já os extrínsecos, podemos citar o tabaco, álcool, radiação solar ou ionizante.

segunda-feira, 2 de junho de 2014

Sela Turcica ou Turca?

As duas formas são amplamente usadas. Túrcica é mais tradicional. Turca é mais recente. 

O dicionário Houaiss e o Aurélio registram ambas. O Michaelis averba unicamente sela túrcica. (1x0 Túrcica)

A denominação de sela turcica (latim) foi introduzida na nomenclatura anatômica pelo anatomista belga Adrian van der Spieghel (1578-1625). 

Spieghel comparou a depressão da face superior do osso esfenóide, onde se aloja a hipófise, com a sela de montaria usada pelos turcos e beduínos, a qual difere das demais por ter a parte posterior mais alta, oferecendo apoio para as costas do cavaleiro. 

Como era de praxe nos escritos científicos Spieghel usou o latim em sua obra. Sella, em latim, significa assento, cadeira, e turcica se refere aos turcos. Sella turcica foi traduzida às línguas modernas. Em francês, sele turcique; em inglês, sela turcica; em espanhol, silva turca. Em português, usa-se tanto sela túrcica como sela turca

Turca foi adotada pela Sociedade Brasileira de Anatomia. (1x1)
Por outro lado, sela túrcica é a forma para a língua portuguesa que se encontra nos Descritores da BIREME e a única registrada no mais moderno dicionário de termos médicos (Luis Rey). (3x1 Túrcica)

Assim, optamos por sela túrcica.

sábado, 31 de maio de 2014

Como separar dentes que não passam nem o fio?



Com fio 014 e um alicate 139 você faz essa mola, chamada mola de Begg. Instale entre o ponto de contato. Após 24 horas, você terá espaço suficiente para bandar ou para colocar um separador e mais tarde bandar. 

Negatoscópio caseiro profissional e grátis!


Para o negatoscópio em casa, a ideia é muito simples.... para visualizar corretamente uma radiografia é necessário um negatoscópio, certo? Negatoscópio ou uma plataforma iluminada com luz branca, para evidenciar o contraste necessário.

Pronto, você está olhando para o dispositivo iluminado agora: a tela do seu computador!

1) Abrir uma nova apresentação no PowerPoint (ou Keynote) em BRANCO. 

2) Clique em "iniciar apresentação"

3) Aí a tela vai ficar branca. Encoste a radiografia na tela e apague a luz da sala. 

Para usar no Tablet, baixe o aplicativo LightBox e sua tela ficará branca. 

Fotografar radiografias periapicais


O equipamento‚ que deve ser constituído: 
1. Câmera SLR. 
2. Lente Macro 100mm 
(vai reduzir a distorção em barril)
3. Negatoscópio 
(ou use a tela do notebook, abra o power point e 
coloque um slide em branco em apresentação) 
4. A radiografia 
(ah vá?!)

Para fazer a foto:
1. Regule a câmera: 
a. Cameras em modo manual é em média: 1/200 F 4.0 ISO 400 sem flash. Foco no centro e da pra deixar no automático.
b. Ative a função de preto e branco, principalmente se a radiografia estiver com o contraste bem definido, como as rx digitais.
c. Ative o disparador automático em 2 segundos, assim você treme menos no momento da foto.

2. Alinhe a câmera bem perpendicular com a imagem.  
Para garantir que sua camera está  perpendicular a radiografia:
1. Pegue uma radiografia estragada e cole um espelho no seu centro. 
2. Monte a câmera no tripé (eu apóio a máquina do braço do refletor que fica de frente para o negatoscópio).
3. Enquadre com o espelho no centro do visor‚ de modo que você veja o centro de sua objetiva no centro do espelho.

3. Click.

Qual a semelhança entre o Facebook e o Reforço Positivo em Odontopediatria?

O Facebook nos trata como crianças.


A justificativa para manter o botão “não gosto” fora de seus domínios é estimular o reforço positivo e evitar a punição.

Receber muitos likes é reforço positivo, estimula a continuidade do comportamento em foco: o ato de postar.

Portanto, toma-se a escolha de reforçar a positividade.

Entendeu a importância de parabenizar a criança a cada avanço no tratamento? 

domingo, 25 de maio de 2014

Alicate Corte Distal - qual escolher?

Vou comprar meu primeiro alicate de corte distal. E vou escrever sobre o que pesquisei na internet e com os amigos ortodontistas (Lucas Mendes, obrigado pelas dicas!).


Já é consenso que os alicates nacionais (Golgran, Fector, Zatty...) não são bons para corte (é unanime, até os vendedores das dentais falam isso, eu nunca usei pra saber, mas acreditei).

E que dos nacionais o melhor(zinho) é o da Quinelato (R$350,00).

Porém... ao continuar a pesquisa, descobri os alicates de corte distal importados que são "Flush Cut" ou seja "Corte Rente" o que significa que eles conseguem cortar o fio, mais próximo a extremidade do tubo e não deixam um pedacinho de fio incomodando o paciente.

E por indicação de um amigo (Murilo), conheci a marca OrthoOrganaizer. Uma marca americana que produz alicates de qualidade. Nas dentais o preço desse alicate é R$390,00. O que já compensaria pela qualidade e superioridade do alicate.

Mas, a dica de hoje é a loja TeraSupply que oferece esse alicate por R$325,24 + frete.

Sendo assim, conseguimos um alicate importado e superior (Flush Cut) por preço de nacional.

Comprei o meu. Quando chegar, posto mais informações!

Atualizado:

Os alicates chegaram em 3 dias! E vieram muito bem embalados. Toda a transação é notificada por email. Nota 10 para TeraSupply. Alicates importados eu já tenho onde comprar e recomendo a compra!



quinta-feira, 22 de maio de 2014

Como escolher uma máquina de solda para Ortodontia

A máquina de solda dura para vida toda. Portanto, temos que acertar na compra já na primeira vez ou estaremos perdendo dinheiro. Porém não é fácil escolher um modelo.

Na ortodontia são utilizados três processos de soldagem: 

1. A Solda a Ponto (usada para fixar banda em bráquete, tubo em banda, banda em banda entre outros),
2. O Revenimento (usado para diminuir a tensão do arco matriz)
3. Brasagem (usada para adicionar uma liga como exemplo a Prata).

Os principais modelos no mercado são:

1. Solda Ponto Ortho Prime R$ 393,00

Peso: 4 Kg
Garantia: 18 meses
Prós: melhor preço do mercado 
Contra: não possui braço articulado, para Revenido precisa adaptar um dispositivo (incluso), não faz solda prata.


2. Solda Ponto Kernit R$499,00

Peso: não encontrei
Garantia: não encontrei
Prós: marca mais famosa no ramo
Contra: não possui braço articulado, para Revenido precisa inserir um cabo (incluso), não faz solda prata. 

3. Solda Ponto Fixator R$420,00 até R$495,00

Peso: 4,3 Kg
Garantia: 12 meses
Prós: braço articulado (não precisa trocas as pontas com chave Allen), Revenido acoplado (não precisa inserir cabo nenhum), acompanha eletrodos reserva, união de peças de metais  diferentes (prata e o aço inoxidável, o ouro e o titânio)
Contra: divicil encontrar esse modelo nas dentais

Acredito que todas as máquinas podem melhor seu aspecto estético, por isso não julguei nenhuma deles nesse quesito.
Assim que fizer os primeiros testes eu coloco os resultados!
A minha escolhida foi a numero a Ponto Fixator Ponto Fix


Um vídeo explicativo sobre ela está aqui:





Atualizando: 

Ontem 10/6 recebi a solda oriunda da Dental Orto. 

Seguem fotos do estado em que chegou a maquina de solda. 
Além disso, o modelo que eu almejo é o ponto fix. E recebi a fix-pró. 

Ausência do rebite. Não há marcas de tinta o que leva a crer que o rebite nem foi colocado.

Os pontos de solda não se tocam!!! Como usar uma solda assim?

A falta do rebite permite que parte da tampa fique aberta.

Existe um esfolado na parte traseira. Como a máquina estava em plástico bolha e dentro de uma caixa de papelão, fica difícil culpar a transportadora... 

Enfim... entrei em contato com a Fábirca (Fixator) e recomendaram lidar direto com a Dental Orto.
Torcer  esperar um bom pós venda.

Nesse momento, não recomendo nem a máquina e nem a Dental Orto.

Esse post não é patrocinado por nenhuma marca. É apenas a opinião deste ortodontista.

terça-feira, 4 de março de 2014

Taz, dos desenhos animados depois dos procedimentos estéticos

Sorrisos mais belos do Carnaval 2014

Viviane Araújo – Salgueiro



Rainha Império da Tijuca


Rainha da Império Serrano

Musa do São Clemente


Mariana Rios – Mocidade