segunda-feira, 14 de julho de 2014

Alicate para Barra Transpalatina - qual comprar?

A barra transpalatina é um dispositivo ortodôntico de simples construção e de grande utilidade na prática clínica. Adaptada no arco superior nos primeiros molares (raramente nos segundos molares), permite obter rotação, controle de torque, reforço de ancorarem, distalização ou mesialização unilateral e intrusão dos referidos dentes.

O Alicate 410 - Barra Palatina é indicado no desenvolvimento de  dobras duplas e triplas para um encaixe no tubo lingual. Fio máximo indicado: fio duro elástico ø 0,9 mm - 0,036"".

Neste alicate, aproveite para economizar. Um alicate nacional é o suficiente.

A construção se dá, da seguinte forma:


Passo a passo com algumas modificações em relação ao vídeo:

1. as bandas dos molares contendo encaixe horizontal universal com diâmetro .036”x .072”, são
adaptadas aos dentes, na boca do paciente. 

2. Faz-se moldagem com alginato.

3. As bandas nas posições em que foram moldadas, são transferidas com cuidado para o molde de alginato e o modelo de trabalho é obtido vazando-se o molde com gesso-pedra.

4. Em seguida, com um alicate nº 139 e um segmento de fio de aço inoxidável redondo com diâmetro de .036”(0.9mm), inicia-se a construção da barra.

5. A haste terminal da barra que se encaixa no tubo é construída fazendo-se uma dobra de 180º em uma das extremidades do fio. A alça é fechada de maneira que os fios fiquem no mesmo plano com o uso do alicate 410. Assim, o fio fica dobrado sobre si mesmo de maneira que a haste terminal apresenta secção transversal de .072 x .036”.

6. Segurando a haste terminal com o mesmo alicate, uma dobra em 90º é realizada no segmento de fio que apresenta maior extensão.

7. O excesso de fio no extremo da haste terminal é cortado, sua ponta é arredondada e dobrada em direção à barra, usando-se os alicates nº410 e nº 139.

8. O fio é contornado seguindo o formato da abóbada palatina. Com a barra transpalatina encaixada no tubo, o fio deve estar distante poucos milímetros da mucosa palatina. 

9. O fio é então marcado a uma distância de 4mm da linha mediana. Nesta marca, usando-se o
alicate nº 410, é feita uma dobra em 90º para posterior.

10. Usando-se o alicate nº 139, a alça central é contornada em forma de “U”. A alça tem por volta de 7 a 12 mm de comprimento e 8mm de diâmetro.

11. A barra nesta situação é inserida no tubo e a extremidade livre do fio é segurada com um alicate nº 
110, o que auxilia na localização do arco distante alguns milímetros da mucosa palatina. O fio é marcado na altura da abertura anterior do tubo para se construir a outra haste terminal que é confeccionada da mesma maneira que a primeira.

Nota: Com as hastes terminais construídas, deve-se verificar se a barra está passiva. Para isso, a haste esquerda da barra é encaixada no tubo correspondente, e a haste do lado direito deverá estar sobre o seu tubo de forma paralela. Caso isto não ocorra, ajustes na haste do lado esquerdo devem ser feitos até se conseguir que a haste do lado direito fique paralela ao seu tubo. O mesmo procedimento deve ser feito com a haste do lado direito. Desta maneira, podemos afirmar que a barra transpalatina
está passiva quanto às dobras de primeira e terceira ordens.








Como escolher o alicate de corte pesado?

Alicate de Corte Pesado é utilizado com a finalidade de cortar fios metálicos calibrosos.

Os alicates deste modelos que encontramos nas dentais não são bons, são caros e exigem muito esforço para cortar o fio o que justifica a compra de um similar (R$ 134,90). O similar é o alicate de corte 6" comum em casas de ferramentas (R$17,96), o problema deste alicate similar é o alto grau de força empregada para cortar o fio.

A melhor relação custo x benefício seria a compra de um alicate semelhante ao encontrado nas dentais e também ao encontrado nas casas de ferramentas. Este tipo de alicate vem com uma espécie de redutor de esforço que permite um corte com bastante tranquilidade a um custo baixo (R$30), especialmente para as meninas!


Ao cortar o fio, é imprescindível segura a sobra do mesmo ou direcioná-la para o chão evitando, desta forma, acidentes.




sábado, 28 de junho de 2014

Dica Clínica: Idosos e debilitados? Rápido e depois das 9h!

Atenção ao tempo da consulta para pacientes debilitados que não podem permanecer sentados por longo período de tempo, e também atenção ao horário da consulta para pacientes com doenças cardiovasculares, é recomendado que eles não devem ser atendidos antes das nove horas da manhã, pois apresentam um maior risco de morte súbita no início da manhã.

Fonte: trabalho clássico de ANDREOTTI em 1988.

Você conhece o termo Endodonto?

O endodonto é representado pela dentina, cavidade pulpar e polpa.

Dentina e polpa são primas pois tem a mesa orígem: o folículo dental.
Assim como o cemento e o periodonto: se diferenciam a partir do saco embrionário.

Radiografia com aspecto "Roído por Traça"?

Suspeite de carcinoma.

Quando há o acometimento dos ossos, a lesão pode ser observada radiograficamente como uma imagem radiolúcida, de margens irregulares e e contorno mal definido (aspecto "roído por traça").
O Carcinoma de Células Escamosas (Espinocelular ou Epidermóide) é a lesão maligna mais comum na boca, acomete mais frequentemente indivíduos de meia idade do sexo masculino. A causa do CCE é multifatorial. Os fatores intrínsecos estão representados pelo estado sistêmico do paciente, deficiência nutricional e a genética. Já os extrínsecos, podemos citar o tabaco, álcool, radiação solar ou ionizante.